聽力解析／聽力如何檢測？

2009/10/05

【聯合報╱記者林宜靜】

聽力檢查至少包括中耳功能檢查、電生理檢查與行為聽力檢查三部分。

中耳功能檢查旨在確定外耳至中耳的聲音傳導路徑正常，以耳視鏡檢查是否有耳垢阻塞、中耳鼓膜健康狀態是否良好、鼓膜有無破洞及鐙骨肌反射檢查等。

電生理聽力檢查則透過儀器直接偵測，不需受測者反應，主要有OAE和ABR兩種方法。

聽覺反射檢查（OAE）：以耳塞放入耳內，檢測內耳耳蝸的外毛細胞反應，但無法提供聽力閾值，亦即沒有分貝數值。

聽性腦幹反應檢查（ABR）：用以測試聽神經接收聲音刺激的狀況，可以預測聽力閾值（聽力喪失分貝數值）和聽神經功能的完整性。

ABR檢查時使用兩種刺激音：滴答音屬寬頻率的刺激音，爆破音屬分頻率的刺激音，一次測試一種頻率範圍。

大陸著名的「千手觀音」表演者全是聾人，對節拍的掌握卻精準無比，讓人格外佩服。 圖／路透

ABR有兩種測試方式，一種透過插入式耳機，可一路從外耳檢查到腦幹的聽覺反應；另一種骨傳導震動器，在頭皮表面貼上電極片，聲音傳導以透過震動頭骨方式傳遞到耳蝸，結果不受外耳或中耳異常影響。

臺灣聽語學會理事長葉文英表示，對於有特殊目的想詐聾的個案，有很多醫學的檢測技巧可以找出破綻。

例如一般人正常講話時約50至60分貝，有些人檢查結果聽力損失在70分貝，卻能聽到測試時的指示，此時檢查結果的可信度就會受到質疑。

雅文基金會聽能管理部主任馬英娟表示，不論那種聽力測試，都有一定的準確度與誤差，完整的聽力測驗應該是一測試群，而非單一檢測；測驗群數越大，越容易找出誤差或「假裝」的部分。