認識潛水》聰明潛水 知識、裝備都重要

【聯合報╱本報記者林秀美、徐如宜、曾增勳】
日前在墾丁漂流三天後獲救的八名潛水客，都是潛水老手卻還是發生意外 高雄醫學大學附設醫院整形外科醫師孫一峰說，這群潛水客雖按潛水表操作，卻因遇到洋流變化加上避免潛水夫病不能一下子就浮出水面，才錯失回船的機會。

大家都知道，汽水是二氧化碳在高壓下溶入糖水，所以打開汽水瓶時會出現很多氣泡，因壓力釋出造成氣體膨脹。同樣的道理，人在潛水時，每下潛10公尺約會增加一大氣壓力的水壓，所以吸入體內的空氣也有部分溶入體液，潛得越深溶到人體內的氣體量愈多。

當潛水人從深處浮上水面時，溶入體液的空氣就會像汽水內的二氧化碳會逐漸形成氣泡，若上浮速度太快，肺部無法將新生的空氣泡排出體外，氣泡就會造成肌肉、關節疼痛。 若是腦部形成的氣泡無法及時排出，則可能造成癱瘓甚至死亡。這些症狀也就是所謂的潛水夫病。

所以上浮時必須緩慢的改變深度，讓組織內的氣泡緩慢形成且能及時排出體內。所以深海上浮時，必須分段進行，每上升10公尺休息10分鐘，等體內適應後再上升一段。 例如，若在70公尺深的海底活動一小時至一小時半，上浮也需花至少一小時。 孫一峰說，過去潛水病以下水作業員居多，隨著海洋休閒活動興起，運動潛水員罹病也增加。

孫一峰指出，減壓不當分第一型（症狀輕）及第二型（症狀嚴重）。第一型有皮膚癢、水腫及大理石狀紅斑、關節痠痛等症狀；第二型則有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視覺模糊、語言障礙、記憶喪失、肢體麻木無力、大小便困難等。症狀大多在離水面3小時內出現，也可能延遲至35小時； 而中樞神經病變在離水面3分鐘內就出現。

孫一峰強調，年齡太小或太大，或患有視聽器官、心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統疾病、頸椎病及皮膚病患者，都不宜參加潛水探險活動。

萬一發生意外，他強調應送至有高壓艙的醫院處置，現場急救可採取下列四招自保：一、保持躺臥姿勢，若遇動脈空氣栓塞症，則採頭低腳高不超過10分鐘。二、身體裹以毛毯、衣物避免體溫散失。三、給與病患呼吸純氧，最好使用封閉式面罩。四、補充體液，症狀輕者給與口服液；嚴重者給與靜脈點滴，最好給予生理食鹽水。